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临产产妇大便宜注意

信才能积极有效地参与并控制分娩时间;轻易要求剖宫产,没了自信,手术产的几率将增加。

    宜剖宫产的情况

    产妇明显的骨盆狭窄,软产道狭窄或有瘢痕,盆腔内或子宫壁上有肿瘤,前置胎盘或胎盘早期剥离,35岁以上高龄初产妈妈,分娩过程中产程停滞,子宫先兆破裂等都需要做剖宫产。

    另外,胎儿发生宫内窘迫;胎盘严重功能减退,胎儿缺氧;脐带脱垂,但胎心好,短时间内不能自行分娩;胎儿过大;胎位不正等也需要做剖宫产。当然,上述条件并非绝对,可能还有其他意外,须做剖宫产。但是否做剖宫产,须听医生指导,不可任由个人意愿。

    临产产妇宜卧床休息

    临产后,如果产妇感觉腹痛不是很重,宫口开得不大,经医生允许,可以下床活动。适当下床活动有利于胎儿先露部下降和产程进展,还可以转移产妇的注意力,减轻不适感。但有些情况需要产妇卧床,如胎膜早破、胎位异常以及服用镇静药后。所以,产妇在下床活动前,一定要先询问一下医生,以免发生危险。

    胎膜已破的产妇,其胎儿若已足月,则走动时脐带随羊水流出时脱出而发生脐带先露或脱垂,会增加产妇手术产率。如胎先露部尚未衔接,脐带先露可在宫缩时因胎先露部下降,脐带一时性受压导致胎儿心律异常。胎先露部若已衔接,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心音完全消失,若脐带血循环阻断超过8分钟,则会导致胎死宫内。

    若未足月,因胎儿很小,围生儿存活率很低。产妇应卧床休息,减少羊水流出,防止胎膜早破导致的早产、胎儿宫内窘迫。

    自然分娩宜与医生配合好

    自然分娩,产妇在胎儿出生前要经历一场刻骨铭心的痛楚。为减轻分娩过程中的不适,尽快结束分娩,产妇应积极配合医生的工作。

    ⑴第1产程:随着阵痛,子宫口逐渐开大

    每隔2~4小时,医生要为产妇做一次**指诊检查。以间接了解子宫口扩张的大小和胎先露下降的程度。一般每位产妇都要接受3~5次这样的检查,特殊情况可能还要多一些。频繁的**指诊检查可使准妈妈**充血、水肿,引起疼痛不适,但这些产后很快就会消失,产妇应配合医生的检查。胎膜多在第1产程破裂,羊水流出。

    破膜后需立即卧床,医生也要做记录、听胎心,产妇发现有羊水流出要立即告诉医生。

    子宫收缩的疼痛是可耐受性的。为减轻其疼痛,可采用以下做法:在宫缩开始时,均匀地做腹式呼吸,张大嘴大口吸气与呼气,并随着宫缩的加强而加深呼吸,宫缩间隔时停止。也可在深呼吸的同时按摩腰部,这样便可以减轻疼痛。

    产妇应每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩和胎先露的下降。如有排尿困难应及时告诉医生。

    ⑵第2产程:产妇在产床上度过

    第2产程所需时间较第1产程要短许多,但却是分娩过程中的关键时刻。当子宫收缩出现排便感时,产妇要双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样向下屏气。屏气时间越长越好,等宫缩过后,立即休息以保存体力。宫口开大后,要注意掌握每次宫缩。先吸一口气,憋住,接着向下用力,像便秘时用力排便那样,使宝宝快些生出。宫缩间隙,要休息放松,喝点水,擦擦汗,准备下次再用力。当胎儿即将娩出**口时,医生会让产妇哈气,产妇就张口哈气,免得一味用劲,力量过猛,引起会阴撕裂。

    ⑶第3产程:静待胎盘娩出

    进入第3产程,胎儿已娩出,产妇会顿觉腹内空空,产道也如释重负。此时产妇只需静静等待胎盘娩出即可。胎盘娩出时只需稍加腹压,如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生处置,帮助娩出胎盘。如有会阴裂伤或做会阴侧切,在胎盘娩出后需做缝合。