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头部、颈部和躯干损伤

相对较大,支持头部的颈部比较脆弱。要形象理解孩子脖颈的脆弱,可以将孩子的头和颈比作向日葵的花和茎,花盘大而花茎很细弱。孩子头部受到撞击,势必造成孩子脖颈受到向前、向后、向左或向右的拉伸,从而可能导致颈椎和脊髓分别或同时受伤。孩子头部受伤越严重,颈部损伤也就可能越严重。孩子头部受伤,尤其是失去意识的孩子,一定遥护好孩子的颈部,直到救护车到达。只有通过拍X片才能确定头部受伤孩子颈椎和脊髓是否也同时受伤。

    如果受伤孩子失去意识或者呼吸停止,您应该做好以下急救措施:

    ☉打电话叫救护车。

    ☉固定受伤孩子颈部,避免任何不必要的脊柱移动。

    ☉进行基本急救,首先保证受伤孩子有意识。

    ☉用干净的敷料纱布按住头皮受伤部位止血。

    ☉如果头部有淤伤,用冷敷袋冷敷(冷敷袋由一条浸湿拧干的毛巾包住冰块,或者用一塑料袋装入冻青豆做成)。

    ☉如果孩子感觉头痛,可让他服用药性温和的止痛药。

    ☉若有液体从耳孔内流出,要用敷料纱布盖住耳孔。

    ☉如果孩子颈部僵直不能动弹,不要移动其颈部,遥持其颈部姿势不变。用一硬物支撑在颈部一侧,直到孩子完全苏醒。不要让孩子转动其颈部,否则可能导致颈部损伤加剧。

    ☉让受伤孩子静躺。注意观察,发现有严重受伤或者伤势加重症状要立即打电话叫救护车。

    ☉不要让孩子口服任何食物或饮料,因为大多数头部受伤孩子在受伤后至少30分钟内会感觉恶心,肠胃内存不住任何东西。

    ☉若发现孩子耳孔内有液体流出,不能扯动孩子耳朵查看,也不能在为孩子敷裹纱布时扯到耳朵。

    受伤孩子属于下列情况,立即打电话叫救护车:

    ☉意识不清。

    ☉出现痉挛、焦躁不安或者恶心、呕吐等症状,并且症状持续1小时以上。

    ☉一开始状况良好,但随后几分钟或几小时内出现意识不清或反应迟钝等症状。

    ☉双手或四肢无力或麻木。

    ☉颈部疼痛或僵硬。

    ☉受伤前有神经系统紊乱症状,导致头部受伤症状不易分辨或判断。

    ☉头皮受伤部位有大块肿胀,为颅骨骨折症状。

    ☉耳孔或鼻孔内有清液或带血液的液体流出。

    ☉出现两只瞳孔一大一小的症状。

    ☉耳后或眼睛周围有淤伤,为复合型颅骨骨折。

    只要感觉孩子受伤严重,或者自己放心不下,就要及时送孩子就医诊治。

    大多数头部损伤不会导致受伤孩子意识丧失或者颅骨骨折,因此受伤后能够完全恢复,不会给孩子成长和发育留下后遗症。头部受到轻微伤或轻微脑震荡后的孩子会慢慢恢复其正常活动。头部受到严重损伤在医院治疗后的孩子,孩子妈妈要谨遵医嘱,注意观察孩子随后可能出现的短期或长期后遗症。医生也会告知妈妈多长时间之后孩子才可以重返学校上课,以及多长时间之后能够恢复正常活动。妈妈要防止颈部受伤的孩子在治疗后的三个月内进行剧烈运动,以免导致颈部损伤复发。妈妈要谨遵骨伤科或者神经外科医生的建议,避免孩子在限定的时间内从事体育运动和其他户外活动。

    虽然大多数孩子头部受伤后很快就能痊愈,但有些孩子就不那么幸运了。神经组织,尤其是大脑神经组织,属于高度单功能性神经组织,一旦损坏,就会是永久性缺损。因此遥证给孩子一个安全的家庭环境,尽自己全部所能避免孩子受到伤害,尤其要防止孩子  头部受伤。

    如果有液体从耳孔内溢出,可能是颅底骨折症状,要用消毒纱布垫和松软的绷带敷裹耳孔,但不要扯动到耳朵。