第七章 早产儿（6）
硬肿症的典型症状表现为孩子不吃、不哭、身体发凉，体温偏低，有时低于35℃，皮肤出现硬肿。皮肤硬肿经常发生在宝宝的下肢、臀部、面颊，严重的甚至会遍及全身。宝宝的脸、四肢的皮肤潮红，严重时可能因为血液循环发生障碍而导致皮肤呈仓灰或发绀，伴黄疸时皮肤会蜡黄。重度硬肿可发生休克及弥漫性血管内凝血、肺出血。根据硬肿程度把硬肿分为轻、中、重三种，轻度硬肿面积不到体表面积的20％，中度硬肿面积占体表面积的20％-50％,重度硬肿面积则大于50％。
硬肿症的主要治疗方法是复温。可以将早产儿放入暖箱，开始暖箱温度为26℃，以后每小时提高1℃，根据情况调至30℃-32℃，直至早产儿的体温恢复正常，同时还要保证早产儿摄入足够的能量，要尽量让宝宝吃奶。但是如果早产儿的消化功能没有完全恢复，要预防早产儿腹胀或发生吐奶，这时最好采用静脉输液的方式为早产儿提供营养补充。早产儿出生时一定要注意保暖，断脐后要把孩子放在远红外抢救台上，擦干皮肤，减少散热，并保证足够的能量摄入。
早产儿呼吸暂停
呼吸暂停是新生儿，特别是早产儿常见的临床症状，发病率很高，大约40％-50％的早产儿在新生儿期会出现定期呼吸暂停。有周期性呼吸的早产儿很多会发展为呼吸暂停。这是因为不成熟的早产儿呼吸中枢发育不成熟，很容易引起呼吸调节障碍。除此之外，缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等也会引起新生儿呼吸暂停。
呼吸暂停是指无呼吸运动，即停止呼吸超过20秒或更长，同时伴有面部青紫，心率停止一段时间（100次/分）。呼吸暂停是一种严重的现象，如果抢救不及时，很长一段时间停止呼吸可能会导致缺氧性脑损伤，甚至死亡。
那么，家长如何发现早产儿呼吸暂停呢？爸爸妈妈应特别注意，必须始终观察早产儿的呼吸。宝宝正常呼吸时，可以看到上下胸部和腹部有节奏的起伏，面色红润。当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿的胸部和腹部不动，然后面部青紫，如果摸脉搏会发现孩子脉搏细弱，逐渐变得缓慢，甚至停止。这时爸爸妈妈一定不要惊慌，轻轻拍打宝宝的背部，他的呼吸很快就会恢复，如过了一段时间仍未恢复呼吸，表明呼吸停止时间太长，或因吸入牛奶造成窒息。在这个时候，必须将宝宝的头部偏向一