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胎位不正宜及时矫正(2)

期,如果将这个数字换算成月,一个月的天数按照月经周期计为28天,结果便是10个月,即40周。连续怀孕时间从末次月经的第1天开始计算,第280天即为预

    产期。

    ⑴预产期的计算方法

    月经开始后约2周才会排卵,受精后约1周受精卵才能到达子宫并着床,从受孕机制看,好像没有受孕就开始计算妊娠时间了,这种计算方法多少有点奇怪。其奥秘在排卵期。大多数情况下人们不可能精确把握排卵期。另外,也并不一定在排卵日受孕。于是就假定月经开始后14天排卵,并受精,以此为基准计算预产期。而如果月经周期不是28天,预产期需稍作调整。这种从末次月经第1天开始计算,以第280天为预产期的推算方法称为纳格尔(nacelle)法。将最后一次月经的月份减3(若不够减则加9),日期加7即可得到大概的预产期。

    ⑵月经周期无规律时

    纳格尔法只适合月经周期为28天,即月经开始后第14天排卵的人。月经周期不规律的人用此方法推算会有误差。另外,即使月经周期规律,如果当月排卵期推迟,或者分娩后还没有来月经又怀孕,这些情况都不能使用上述推算法。因此,一般会根据怀孕的具体情况来推算、确定预产期。如果能确定受孕日期,依次推算得到的预产期最精确。

    ⑶超声波断层法

    近年来,医生一般都根据超声波检查得到的胎儿大小等数据来推测预产期。对于最后一次月经开始日不确定的人而言,这是较准确的方法。由于可计算出胎囊大小与胎儿头至臀部的长度,以及胎头两侧顶骨间径数值,据此值可推算怀孕周数与预产期。

    宜预防过期妊娠

    过期妊娠时,宫内环境较差,羊水量减少较明显,每周约减少33%,羊水代谢功能逐渐衰退。羊水量与胎动呈正相关,羊水减少使脐带受压,造成胎儿缺氧。由于胎盘功能不全和脐带受压所致的胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,**括约肌松弛,胎粪排出,羊水污染,新生儿吸入污染的羊水后易造成感染,引起新生儿吸入性肺炎。

    过期妊娠的胎儿如胎盘功能正常,胎儿继续生长,体重增加,成为巨大儿,较足月妊娠巨大儿发生率增加3~7倍。颅骨钙化明显,不易变形,导致**分娩困难,巨大儿易造成肩难产,母体及新生儿都有损伤的可能。如果胎盘血流不足和缺氧,导致胎儿不继续生长,会出现过熟综合征。

    目前,准妈妈过期1周,医生一般会用促宫颈成熟、做催产素激惹(OCT)试验等方法,帮助准妈妈避免因过期妊娠造成巨大儿、肩难产及胎儿宫内缺氧而危及胎儿的生命。