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第五章 科学美容第五章科学美容(9)

撕脱冷冻局部的痂皮(让其自然脱落),也不要过早地照射阳光;如出现色素沉着,可外用氢醌霜等,口服维生素C、维生素E、维生素B1、谷胱甘肽等,对预防和治疗色素沉着都有一定的效果。应注意:若冷冻过深,可出现永久性色素减退。

    4.出血在冷冻未复温前,若强行取下冷冻棉签中的纱布,可造成皮肤撕脱出血。少数血管瘤者在冷冻后也可引起严重出血,多发生在冻融时或坏死的痂皮脱落时,因此该类患者在冷冻后应严密观察2周左右。

    5.瘢痕冷冻治疗一般不引起瘢痕。但若损害面积较大,位置较深,冷冻时间长,组织破坏严重或有继发感染时,愈后可形成瘢痕。

    6.神经损害如面部冷冻引起面瘫等,因此在有神经通过的浅表部位(如手指侧面、颌角、耳后等处)冷冻时尤应小心。

    (二)全身反应

    1.休克样反应及心跳骤停在冷冻或复温时,可产生面部潮红、发热、头昏、头痛、心悸、出汗、血压下降、脉搏减慢等情况,严重者可引起休克,如不及时抢救,可造成死亡。有的作者称此为“即刻反应”。还有作者报道冷冻治疗妇科疾病1070例中,出现较严重即刻反应者10例,死亡1例。在皮肤病的冷冻治疗中,发生休克样反应的也有报道,即在冷冻或复温时,患者可产生头昏、恶心、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢而弱等现象。据凌氏报道1978年因冷冻治疗1例年仅8个月的患儿,患者右胸前血管瘤(直径约1.5 cm)而引起心跳骤停,发生于冷冻快结束时,患儿突然面色苍白,意识丧失,脉搏消失,心音袒到。由于快速解冻复温,及时抢救,情况即好转,而未造成心脏的器质性损伤。故要求操作者在冷冻过程中或复温时,均应密切观察病人,一旦发生休克样反应或心跳骤停的先期症状时,应立即停止冷冻治疗,让患者平卧休息,亦可给予阿托品0.5 mg注射,但婴幼儿注意减量,应采用适当复温及抢救措施,一般15 min至1 h内可完全恢复。