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第四章 外科皮肤美容(12)

种细菌分解大汗腺分泌的汗液产生短链脂肪酸和氨液所引起,它是一种显性遗传病。

    【症状与体征】

    腋窝部放出一种特殊刺鼻的臭味,夏季汗多时为甚,其汗液常为淡黄色,女性多见,始发于青春期,青壮年时较严重,到老年可减轻或消失。除腋窝外,**、**和**等大汗腺也可有同样较轻的臭味,多数患者外耳道同时有软的稀薄耵聍。嗅其味即可诊断。

    【诊断及鉴别诊断】

    根据发病史、家族史、油耵聍及腋下特殊气味即可诊断。但也需与一般汗臭鉴别,一般汗臭仅出现在大量出汗后,无家族史,无油耵聍。此外,还应与腋臭恐惧症相鉴别,有少数患者因对腋臭产生了幻觉,或目睹周围腋臭患者受到不公正的对待,并曾经嗅到过这种特殊气味,因而产生幻觉,误将自己的普通汗臭认为是狐臭,产生要求治疗的强烈**。对此,除了做好思想工作以外,有时还可给予适当的暗示治疗,否则不能消除幻觉。

    【治疗】

    1.常洗澡,勤更衣,保持皮肤干燥清洁。

    2.常用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液、20%氯化铝液、3%~5%甲醛溶液等外搽,但应注意甲醛溶液易引起过敏反应。亦可用中药密陀僧散、枯矾散或腋臭粉(枯矾30 g、蛤蜊壳粉15 g、樟脑15 g共研细末)。

    3.较重的腋臭可行液氮冷冻、激光治疗、高频电疗或手术。

    4.消痔灵、乙醇局部注射、药物抗菌疗法。

    【审美评价】

    健康而具有鲜明个性的体味可展示人体的特殊美感,自古即有“闻香识女人”的说法,可以充分说明体味对人体美感信息的传递起着重要的作用。而“腋臭”不仅传递着人体不洁不健康的病理信息,而且对周围人群产生不良的刺激。个别病情严重者使人“闻”而生畏,严重影响了患者的社交,使他们陷于自卑、敏感、孤僻,从而直接影响到身心健康。