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第三章 皮肤疾病(14)

    第三章 皮肤疾病(14)

    2.变态反应这类物质本身对一般人无刺激性,皮肤与之接触后多无不良反应。仅在少数具有特殊过敏性体质的人接触后,经一定的潜伏期,再接触同一种物质时即可发生皮炎反应。对已经致敏的人,以后若接触同样物质,可于几小时至1~2 d内出现皮炎反应。过敏性接触性皮炎一般属于迟发型变态反应,其致敏物多为低分子化合物,亦称半抗原,需与表皮蛋白质的某些成分相结合后始形成抗原性物质,也有某些接触物本身即具有抗原性。能引起过敏性接触性皮炎的物质很多,按其性质可分为:

    (1)植物性,如生漆、荨麻、常青藤等。

    (2)动物性,如某些昆虫的分泌物,动物的皮毛及其制品(如皮革、羊毛衫)等。

    (3)化学性,如香料、染发水、油彩、清凉油、各种外用药品、各种涂料、各种金属盐类(如镍盐、铬盐)、汞剂、合成树脂、塑料制品等。

    3.光毒性或光变态反应少数化学物在接触皮肤后且必须经一定时间的日光(主要是紫外线)照射以后,才可引起皮炎。这类化学物称之为光感性物质,常见的如煤焦油、沥青及香料等。因接触光敏性或光毒性物质引起的皮炎,称为光敏性或光毒性接触性皮炎。

    【临床表现】

    损害通常局限于接触部位,因接触致敏性物质引起的皮炎,经一定的潜伏期后,轻者仅局部出现红斑、丘疹,1~2 d内即可消散;重者皮肤红肿显著,其上密布丘疹、水疱或大疱,常因痒而搔抓或摩擦,致丘疹、水疱破裂形成糜烂面,有浆液渗出,干后结成血清性痂壳。自觉症状除局部瘙痒外,严重者可有畏寒、低热等全身症状。如能及时去场因,适当治疗,皮损可逐渐好转,红肿渐消,水疱吸收