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2安全度过手术的前前后后(4)

得失,而是积极地精心为每一个细节做好准备。接受手术也是如此,很多病人会将注意力集中到手术可能的风险上,忧心忡忡;而聪明的病人则会为降低手术风险行动起来,积极做好手术前的准备。

    ● 心理准备

    从某种意义上说,术前病人的心理准备比生理准备更为重要,原因是医护人员一般会对病人的生理准备做具体的指导;而对于心理准备,尽管医护人员也知道其重要性,但却难以提出具体的指导意见。手术前,病人疑惑手术的必要性、恐惧手术的伤害、忧虑手术后的效果,其心理变化程度因人而异,但怀疑、恐惧、忧虑几乎全部存在。手术前心理准备的目的是让病人明白手术的必要性,勇敢接受手术的挑战,对手术后的效果持乐观态度。很多病人在手术前一段时间常常焦虑失眠、食欲差、坐立不安,从这点上讲,没有良好的心理准备就不可能有良好的术前生理准备。

    1.术前应与医生有一高质量的会谈。医生应注意举止及言行,医生有责任建立起病人对其的信任;如果病人已经决定接受手术,则医生应将交谈的重点放在重申手术的必要性,引导病人乐观地对待术后疗效。

    2.最直接的办法是,请曾做过此类手术并取得良好效果的人与病人做一次交流,交流手术前的准备,术中的感受,术后的注意事项。这是病人心理准备的最好方法,在目前的医患条件下,病人一般很难完全信任医生,而病友交流则可建立起病人对手术的信心。

    3.避免与病情危重的病人住同一病房。尽管病情不同,手术不同,但危重病人术后的种种痛苦及不便常可严重打击病人的信心。

    4.医生之间避免在病人面前表现出对手术的分歧。在手术时间安排、程序进行上不要轻易随便更改,以免增加病人的焦虑。

    5.分散病人的注意力。家属及亲朋不要在病人面前表达对手术的顾虑,以积极乐观的情绪感染病人。

    6.保证病人有充足的睡眠。必要时可服用安眠药。

    ● 生理准备

    根据病人的病情轻重、缓解程度,一般将手术分为择期手术、限期手术及急诊手术。择期手术顾名思义是指手术时间可选择的手术,一般不存在时间延误问题,如关节置换手术、**环切术、非发作期的胆囊切除术;限期手术指在一定时间内需进行的手术,时间延误会影响手术的疗效,如大多数癌肿切除术、非开放性的骨折手术;急诊手术是需立即进行的手术,如胃溃疡穿孔、急性阑尾炎手术。对于择期手术及限制手术,有时间进行生理准备,目的是让病人以较好的身体状态迎接手术创伤,抵御手术风险,更快地康复。