在中耳内压迫鼓膜，因此患儿感觉耳朵疼痛。如果脓液太多，压力太大，可能导致鼓膜穿孔、破裂，患儿感觉耳朵疼减轻，同时外耳出现流水或流脓。鼓膜穿孔一般能自行愈合，没有后遗症，但最好还是带孩子去看医生。医生会观察鼓膜一星期，因为如果耳内炎症没有消除，破裂的鼓膜就不会愈合，最后有可能影响听力造成耳聋。
（2）外耳道感染
鼓膜以外的管道都是外耳道，又称外听道。外耳道表面的皮肤，有时也会感染、发炎。称为外耳炎。正常情况，外耳道的皮肤不会有什么问题，但一旦感染，比较难彻底痊愈。
有的妈妈有给孩子掏耳朵的习惯，这样做很危险。外耳道皮肤比较娇嫩，掏耳朵如果用力不当，非常容易引起外耳道损伤、感染。所以，最好不要给孩子掏耳朵。当然，最好您也不要给自己掏耳朵，通常耳垢是能自行排出耳外的。
另一个引起外耳道感染的重要原因是游泳。通常中耳炎多发于冬季，因为冬季是感冒多发季节。而外耳道感染多发于夏季，特别是在孩子们游泳后。有些游泳池的水不太干净，会导致耳朵进水、发炎、外耳道皮肤感染。
外耳道感染引起的耳朵疼痛与中耳炎引发的疼痛不一样，只有在轻轻地拉耳朵时，孩子才感觉耳朵疼痛。您还可看见耳道开口处红肿，有时有绿色、白色或黄色的分泌物流出。
（3）耳咽管堵塞
耳朵痛有时是感冒导致耳咽管阻塞引起的。一般情况下，鼓膜两侧的压力保持平衡。在躺下时，鼓膜内侧的压力会升高，如果耳咽管通畅，那么鼓膜两侧的压力很快就会平衡；如果耳咽管被阻塞，鼓膜内侧压力上升，鼓膜因此感觉疼痛。抗充血药物比抗生素能更有效地疏通堵塞的耳咽管。但是最好的方法是大声叫喊，叫喊时耳咽管就通畅了，吞咽和咀嚼有时也能起到相似的效果。