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认识疼痛(1)

等引起的疼痛。

    炎症:如关节炎、尿布疹等引起的疼痛。

    感到疼痛既是生理反应也是心理反应,这两个因素同样重要。设想一下,如果某一次您在开心的假期旅行中扭伤了脚,还有一次您在周末去痛苦地加班路途中扭伤了脚,同样是扭伤了脚,您觉得哪一次疼痛更严重呢?心理因素对疼痛的感觉影响很大,害怕、担心、焦虑会加重疼痛,而放松、镇静可以减轻疼痛。每一个医生都遇到过这样的病人,他们看见医生镇定自若的样子,并且确信药物的疗效,他们的疼痛往往在药物起效之前就已经消失了。

    有一些疼痛则完全是由心理因素引起的。比如,您有时会感到头痛,这可能只是由于长时间的压力和焦虑引起的,而孩子在同样的情况下一般会肚子痛。许多妈妈对孩子在上学前的“星期一早上腹痛”早已司空见惯。不过,反复发作的疼痛一般不会是由心理因素引起的,除非医生给孩子做轨查和诊断。例如,反复发作的腹痛可能是由轻微的尿路感染等引起的,这时诊断和治疗显得尤为重要。

    在我接诊的病人中,疼痛是妈妈们带孩子前来就诊的最常见的原因之一。我首先要做的就是找出引起疼痛的原因。为了了解病情,我可能会问一些问题。大一点的孩子可以自己回答这些问题,而对一些年幼的孩子来说,就必须由妈妈来回答问题了。

    对于疼痛的孩子,医生通常会问以下这些问题:

    哪儿感到疼痛?

    是什么样的疼痛?是像刀割般的锐痛,还是钝痛、酸痛、刺痛等。

    疼痛有没有扩散到其他地方?

    哪些情况下疼痛会加重?比如吃饭、呼吸、咳嗽或者活动的时候。