【本章要点】
一、概括说明卫气失常后产生的病变和针刺治法。
二、指出在诊断皮、肉、气血、筋、骨等病变时要注意体征的变化。
三、指出脂、膏、肉三种不同体质人的气血多少的差异与体形之不同。【原文】
黄帝曰：卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴①不得常②所，使人支胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其气积于胸中者，上取之，积于腹中者，下取之，上下皆满者，傍取之。
黄帝曰：取之奈何？伯高对曰：积于上③，泻人迎、天突、喉中；积于下者，泻三里与气街；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸；重者，鸡足取④之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黄帝曰：善。
黄帝问于伯高曰：何以知皮肉、气血、筋、骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮；唇色青黄赤白黑者，病在肌肉；营气濡然⑤者，病在血气；目色青黄赤白黑者，病在筋；耳焦枯受尘垢者，病在骨。
黄帝曰：病形何如，取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部⑥，肉有柱⑦，血气有输，骨有属⑧。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末；肉之柱，有臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间；血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起；筋部无阴无阳，无左无右，候病所在；骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也。
黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处，病间⑨者浅之，甚者深之，间者小⑩之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。
黄帝问于伯高曰：人之肥瘦大小寒温，有老壮少小，别之奈何？伯高对曰：人年五十已上为老，三十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。
黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。
黄帝曰：身之寒温何如？伯高曰：膏者，其肉淖而粗理者身寒，细理者身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。
黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。
黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。
黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏不相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。
黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人者，纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者。【注释】
①苑蕴：郁结不通的意思。
②常：正常、平常的意思。
③上：相对于腹而言，胸为上。
④鸡足取：一种针刺手法。
⑤濡然：濡，湿润的意思；濡然，形容皮肤多汗而非常湿润。
⑥皮有部：指皮有一定的部署。
⑦肉有柱：上下肢肌肉坚厚隆起，有支柱作用，所以称为肉有柱。
⑧骨有属：属，指关节部位。因为两骨相接的部位都是关节，所以称为骨有属。
⑨间：清浅的意思。
⑩小：这里是取穴少的意思。
肥：指肌肉肥厚、健壮的人。
膏：指肌肉松懈的一类人。
肉：指脂肪肥厚的胖人。
寒温：指两种不同的体质。
不相加：匀称的意思。【译文】
黄帝说：卫气留滞于胸腹之中，运行受到阻碍，违背正常的循行规律，积聚不畅，郁结而不能运行到正确的部位，使人产生胸胁、胃脘胀满、喘息气逆等症状，用什么方法来治疗这些疾病呢？伯高说：